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人格障碍:识别回避型人格障碍(AVPD)

发布时间:2023-03-03 浏览次数:48次

您或您所爱的人是否因为极度害羞、自卑感或对批评敏感而避免社交互动?

以下是识别回避型人格障碍症状的方法。


    文章翻译:HelpGuide 丨 Avoidant personality disorder(AVPD).


什么是回避型人格障碍?



在生活的某个时刻,我们大多数人都在与害羞或对社交能力不足的恐惧作斗争。
例如,您可能会因为在第一次约会时给某人留下深刻印象而感到紧张,或者担心您无法与哥哥姐姐的成就相提并论,而您的父母会看不起您。
但是,如果您患有回避型人格障碍 (AVPD),这些类型的感受会非常普遍,以至于会干扰您的工作能力。
AVPD 是一种 C 类人格障碍,这意味着它涉及恐惧思维和焦虑,并与依赖性和强迫性人格障碍一起归类。
如果您患有 AVPD,您可能会非常害怕批评,以至于您从不探索新的工作机会或爱好,或者认为自己在社交方面很无能,以至于您甚至没有考虑结交新朋友。而且,如果您以任何方式感到受到评判,您会很快切断联系,让您所爱的人感到受伤和困惑。
患有回避型人格障碍的人不一定想独处,但你的想法和行为往往会导致孤立和孤独。你不是与周围的人打交道,而是从远处看着其他人的关系蓬勃发展。
不值得的感觉会让你无法寻求爱情甚至友谊。一旦建立联系,对尴尬或拒绝的恐惧会限制您愿意分享自己的程度。
您可能会因为其他人的谈话似乎如此轻松而感到沮丧或心烦意乱,并希望您能找到您渴望的社会支持水平。
如果您在自己或您所爱的人身上发现 AVPD 的症状,那么您并不孤单。研究人员估计,大约有 1.5% 到 2.5% 的人患有回避型人格障碍。
了解症状和原因可以帮助您更好地理解这种人格障碍,并使您能够改善生活和人际关系。


AVPD 的症状


早在两岁时,回避行为就会开始变得明显;然而,人格障碍通常要到 18 岁以上才能被诊断出来。也很容易将 AVPD 的症状与社交焦虑等情况混淆。
根据 DSM-5,如果您患有 AVPD,您将在成年早期经历以下四种或更多症状:
    ①倾向于避免工作任务,因为您担心与人的互动会导致拒绝或批评。
    ②避免人际关系,除非你确定对方喜欢你。
    ③因为害怕被取笑或羞辱而在人际关系中退缩。
    ④专注于在普通社交场合中可能遭到拒绝或批评。
    ⑤在新的社交环境中受到抑制,因为你觉得自己不够格。
    ⑥认为自己不如周围的人。
    ⑦不愿意参加可能导致尴尬的新活动。
如果您认为自己可能患有 AVPD,精神心理工作者可能会对您的病史进行全面审查。然后,精神科医生或心理咨询师将使用评估工具并进行面谈,以评估您的症状并排除其他可能的原因。访谈特别有助于查明人格障碍如何影响您的社交互动。


AVPD 的原因


2012 年对挪威双胞胎的一项研究表明,回避型人格障碍似乎具有一定程度的遗传性,这意味着它可能会在家庭中遗传。但环境因素,包括童年早期经历,也与 AVPD 密切相关。

一些研究将人格障碍与恐惧回避型依恋风格联系起来。您的依恋风格是指您在婴儿时期与主要照顾者之间的情感联系类型。这种联系会影响你一生中与他人的关系。

如果您与您的主要照料者有安全、养育的关系——这意味着他们会回应您的身体和情感需求——您可能已经建立了安全依恋关系。具有安全依恋风格的人通常会成长为自信的成年人,能够处理冲突并信任他人。

但是,如果您的照料者挑剔、疏忽或虐待,您可能已经形成了恐惧回避型依恋类型(也称为混乱/迷失方向的依恋)。这种依恋风格会导致对他人和你自己的负面看法。作为婴儿,你感到被忽视,所以现在你对被拒绝的恐惧、无价值感和对他人的不信任掩盖了你对亲密关系的渴望。

除了依恋类型,其他生活经历也可能导致回避型人格障碍。一些研究表明,患有 AVPD 的人通常认为他们的父母不够亲切,更容易内疚或拒绝他们。同龄人的拒绝也可能起到一定作用。如果您小时候被欺负、嘲笑或被排斥在团体和活动之外,可能会导致这种人格障碍,就像经历童年虐待或创伤一样。


并发疾病


如果您患有 AVPD,您可能还会与其他同时发生的心理健康状况作斗争,例如:

焦虑症。患有 AVPD 的人也可能被诊断出患有焦虑症,例如恐慌症或广场恐惧症。社交焦虑障碍,也称为社交恐惧症,尤其常见,并且与 AVPD 有一些重叠的症状。

沮丧。AVPD 可能导致的社会孤立与抑郁症有关,而抑郁症会使您更难与他人接触。

物质滥用。您可能会求助于酒精或药物来应对社交恐惧或“淹没”抑郁情绪。

饮食失调。低自尊和扭曲的自我形象可能会导致不健康的饮食习惯,甚至导致厌食症或暴食症等饮食失调症。

人格障碍。其他 C 群人格障碍,例如依赖性和强迫性人格障碍,通常会在 AVPD 患者中同时发生。与 AVPD 一样,这些其他人格障碍的特点是高度焦虑。

自杀意念。如果您觉得自己的状况绝望或被孤独和孤立所淹没,可能会引发自杀念头。

如果您遇到多种心理健康问题,重要的是要考虑每个问题如何加剧其他问题。例如,药物滥用会加深你的抑郁,而抑郁会进一步削弱你的自我价值感。为这两种情况寻求帮助就很重要了。


是回避型人格障碍还是社交焦虑症?



一些研究人员将 AVPD 视为更严重的社交焦虑症。其他人则认为 AVPD 和社交焦虑症是不同的情况。

虽然他们有相似的症状,但 AVPD 症状往往非常严重,以至于极大地干扰了人际关系并导致更多的社会孤立。

如果您患有社交焦虑症,您通常会害怕做一些会导致其他人拒绝或批评您的事情。您可能会在某些互动中遇到表现焦虑和不安全感。

但是,如果您患有 AVPD,您的社交恐惧就会在您的自我意识中根深蒂固。你的低自尊和消极的自我形象使你认为其他人会不喜欢和拒绝你。一旦你断定你所有的社交互动都注定要失败,你可能不太可能做出任何努力来接触他人。

如何比较:害羞与社交焦虑症与 AVPD

害羞: “一开始你会觉得在课堂上或工作会议上说话很不自在,因为你害怕被陌生人评判。一旦你开始说话,害羞就会消退,所以它不一定会影响你的工作能力。”

社交焦虑症:“你避免在课堂上或工作会议上讲话,因为你害怕给出错误的答案并感到尴尬。你可能意识到这种恐惧被夸大了,但焦虑会让你退缩并影响你的表现。”

回避型人格障碍:“你避免在课堂上、工作中以及大多数社交场合说话。您坚信自己不如周围的人聪明,并且认为参与对话肯定会导致拒绝或批评。这种核心信念会干扰你与同龄人交往的能力。”


AVPD 如何影响人际关系和社交互动



回避型人格障碍会让你觉得自己缺乏对自己的控制,甚至缺乏认同感。它可以通过以下方式影响您的生活:
AVPD 会阻碍您建立新的关系。您可能经常拒绝活动邀请,因为您确定那里没有人会喜欢您。或者,也许您参加了活动,但发现无法结识新朋友。
AVPD 会影响您的成长和学习能力。也许您想通过大学课程学习一项新技能。但是由于学习过程总是会犯错,你决定避开这堂课,因为你不想看起来很傻,不想被评判,或者收到负面反馈。在工作场所,你可能会因为觉得自己不配而拒绝升职,或者因为无法忍受再接受一次面试而保留一份你不喜欢的工作。
AVPD 还会影响您所爱之人的生活。也许你的伴侣无法完全理解你的感受,因为你很难分享——缺乏亲密感成为你们关系中的障碍。
如果您或您所爱的人患有 AVPD,知道有一些方法可以控制症状和应对病情对您和您所爱的人是有帮助的。
AVPD 对人们用来克服社交焦虑症的许多相同策略都有反应。前进的道路包括学习解决内心的消极声音,并在社交场合建立信心。管理压力水平和直面不安全依恋风格的根源也会有所帮助。

   


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