孤独症与注意力缺陷多动障碍共存：当孤独症与多动症同时出现时

孤独症与注意力缺陷多动障碍共存：当孤独症与多动症同时出现时

这两种神经类型的特征在某些方面有着惊人的重合之处

AuDHD: When Autism and ADHD Co-Occur

要点总结

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人比没有 ADHD 的人更有可能患有孤独症。

ADHD 和孤独症可以同时被诊断出来，但它们是两种独立且不同的病症。

注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和孤独症谱系障碍（ASD）在《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》中都被列为神经发育障碍，然而，当代观点强调它们只是与所谓的正常神经类型不同的神经类型。尽管如此，神经差异可能会带来挑战，但神经多样性反映了人类多样性的各种优势。

大约有 10%的人口患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），而一些研究表明，40%的孤独症患者患有 ADHD，还有其他研究则显示这一比例可能接近 70%。相反，虽然 2-3%的人患有孤独症，但患有 ADHD 的人群中却有 20-50%也是孤独症患者。

在本文中，我们探讨了注意缺陷多动障碍（ADHD）与孤独症之间的关联，以及这两种病症同时存在时各自的表现情况。

孤独症与注意力缺陷多动障碍有何关联？

如上述数据所示，患有注意力缺陷多动障碍的人比没有该病症的人更有可能患有孤独症，反之亦然。

在 2013 年之前，《精神疾病诊断与统计手册》规定一个人不能同时患有这两种疾病。尽管有这一限制，但同时诊断出孤独症和多动症的情况比例仍达到了 45%。

多动症和孤独症具有共同的特征，包括注意力不集中、不正常的动作（如坐立不安或自拍行为）、社交障碍以及学习方式的差异。孤独症患者和患有多动症的人同样可能会出现对感官刺激的敏感反应。

尽管存在一些重合之处，但目前的研究表明，注意缺陷多动障碍（ADHD）和孤独症是两种不同的、独立的病症，而非处于同一“神经类型”之下的两种症状表现。

潜在的并发症

由于症状重叠，同时患有孤独症和多动症的患者可能会更难得到准确的诊断。

许多诊断工具只关注属于孤独症或注意力缺陷多动障碍（ADHD）中某一类的典型特征，而没有同时考虑两者的特征。因此，一些独特的症状组合可能会被忽视或误解。

尽管孤独症患者更有可能患有注意力缺陷多动障碍，而注意力缺陷多动障碍患者也更有可能患有孤独症，但专业人士通常只会分别对这两种病症进行一次评估。

如果你有一个诊断结果，不妨考虑再进行一下其他项目的检测，如果你觉得这样能更好地解释你的症状的话。

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的孤独症患者在为正常大脑设计的环境中可能会遇到更多困难。感官问题和执行功能障碍会使日常任务变得颇具挑战性。如果您正面临困难，不妨探索可用的支持服务。

诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD）和孤独症谱系障碍（AuDHD）

由具备资质的医疗和心理健康专业人士可以对注意力缺陷多动障碍（ADHD）和孤独症进行诊断。尽管许多人同时患有这两种病症，但医生可能不会同时进行检查，除非您主动要求。一位合格的评估人员会使用不同的诊断工具来确定某人是否符合注意力缺陷多动障碍、孤独症或两者兼有的标准。

对于任何一种病症的大多数心理评估都会包含一次诊断性访谈，在此过程中他们会询问一系列有关病史、症状、心理健康状况以及可能与注意力缺陷多动障碍（ADHD）或孤独症相符的特征的问题。由于像 ADHD 和孤独症这类神经发育方面的诊断是从出生或幼儿时期开始出现的，所以这次访谈很可能会涉及有关早期发育阶段的问题。

如果条件允许的话，评估人员可能会要求与照顾您成长初期的某个人进行交谈，但这种信息（称为旁证访谈）对于获得诊断结果并非必不可少。

诊断多动症

诊断多动症通常采用的措施包括：

康纳斯评分量表：有适用于 2 至 6 岁儿童的康纳斯早期儿童版、6 至 18 岁的康纳斯 4 号版以及 18 岁以上的康纳斯成人多动症评分量表。根据您的年龄，有自我报告和观察者评分的量表，这些量表能提供有关您的症状以及这些特征与多动症诊断标准的相关性的信息。

持续注意力测试：存在多种不同的注意力任务，例如变项注意力测试。这些任务要求个人展示其专注于任务的能力。

执行功能行为评定量表（BRIEF）：该量表有儿童版和成人版，用于评估个人分解大型项目、完成任务以及保持注意力的能力。

诊断孤独症

用于诊断孤独症的措施包括：

《孤独症诊断观察量表》。该测试包含一系列任务，评估人员通过这些任务来评估思维过程、行为表现和交流方式是否符合孤独症的诊断标准。

《孤独症谱系评估量表》。这种观察形式从家长、教师或儿童保育专业人员那里获取数据，以确定孩子的行为是否符合孤独症的特征。它没有自我报告的形式。

《诊断孤独症谱系的蒙泰罗访谈指南》。这种结构化的访谈收集有关成人的历史和当前信息，以确定他们是否符合孤独症的标准。

根据您所提出的问题，评估人员还可能完成认知评估（也称为智商测试）。一些孤独症患者或患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人存在学习困难，智商测试可能会提供有关如何支持您学习的重要信息。

他们还可能会为患者提供针对其他各类心理健康问题的筛查服务，比如焦虑症或抑郁症，这些病症可能与孤独症和多动症同时存在。

为孤独症和多动症患者提供支持

由于这个世界并未为患有孤独症或多动症的大脑设计，因此许多同时患有这两种病症或仅患有其中一种病症的患者在日常生活、工作、财务或其他方面都需要得到支持。传统上，针对孤独症和多动症的“治疗”侧重于让患者表现或看起来像正常人，而非满足他们的实际需求。这种做法导致了更多的身心疲惫和创伤症状，并且这种做法也越来越不被提倡。

这些组织提供了更多有关为患有注意力缺陷多动障碍的孤独症患者提供支持的信息，或者提供了有关您自身诊断结果的寻求支持的相关信息：

孤独症自我倡导网络：由孤独症群体创立并服务于该群体，该网络提供有关孤独症的教育信息，并倡导有利于孤独症群体的政策变革。

神经分裂主义：这是一个在线的非营利组织，它提升孤独症患者的声音和故事，并倡导一个接纳神经多样性的人类世界。

CHADD：这个组织为患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人及其亲人提供信息和社区支持。

《ADDitude》杂志：这个杂志和博客提供了关于注意力缺陷多动障碍（ADHD）的医学准确且基于社区的信息。

与其鼓励患有孤独症的多动症患者隐藏自己的特征，支持的方式应该是创造一种环境，其中他们的需求能够得到满足，而无需隐藏或伪装。倾听社区成员的意见，并根据孤独症和多动症患者认为对他们有帮助的建议来决定支持措施。