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9.10世界预防自杀日2022主题:行动创造希望

发布时间:2022-09-14 浏览次数:59次

了解自我  

享受生活

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南京晓然心理咨询中心

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2022年9月10日是第20个世界预防自杀日,主题是“行动创造希望”

——世界卫生组织和国际自杀预防协会


本文参考HelpGuide:Suicide Prevention

作者:Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, and Robert Segal, M.A.


# 了解自杀#

预防自杀始于识别警告信号并认真对待它们。如果您认为朋友或家人有自杀倾向,您可以做很多事情来挽救生命。


世界卫生组织估计,每年约有 100 万人死于自杀。是什么驱使这么多人自杀?对于那些没有陷入自杀抑郁和绝望的人来说,很难理解是什么驱使这么多人自杀。但是一个有自杀倾向的人非常痛苦,他们看不到其他选择


自杀是一种绝望的尝试,以逃避已经变得难以忍受的痛苦。被自我厌恶、绝望和孤立的感觉蒙蔽了双眼,一个有自杀倾向的人除了死亡之外看不到任何寻求解脱的方法。


但是,尽管他们渴望停止痛苦,但大多数有自杀倾向的人都对结束自己的生命深感矛盾。


他们希望有一种替代自杀的方法,但他们就是看不到。识别并帮助他们看到自杀之外的方法非常重要。

自杀的警告信号

01

认真对待任何自杀言论或行为



这不仅仅是一个人正在考虑自杀的警告信号——它是一种求救的呼声。


大多数有自杀倾向的人都会发出警告信号或表明他们的意图。预防自杀的最佳方法是识别这些警告信号,并在发现它们时知道如何应对。


自杀的主要警告信号包括谈论自杀或伤害自己,谈论或写很多关于死亡或死亡的事情,以及寻找可能用于自杀未遂的东西,例如武器和毒品。


如果一个人患有抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍、患有酒精依赖症、曾尝试过自杀或有自杀家族史,这些信号会更加危险。


自杀的一个更微妙但同样危险的警告信号是绝望。研究发现,绝望是自杀的有力预测因素。感到绝望的人可能会谈论“无法忍受”的感觉,预测一个黯淡的未来,并表示他们没有什么可期待的。


指向自杀思维框架的其他警告信号包括剧烈的情绪波动或突然的性格变化,例如从外向转变为孤僻或从乖巧转变为叛逆。有自杀倾向的人也可能对日常活动失去兴趣,忽视他们的外表,或者饮食或睡眠习惯发生重大变化。



02  他们可能会这样


谈论自杀——

任何关于自杀、死亡或自残的谈论,例如“我希望我没有出生”、“如果我再见到你……”和“我最好还是死了”。

 

寻找致命手段——

寻找药丸、刀具或其他可用于自杀未遂的物品。

 

专注于死亡——

不寻常地关注死亡、垂死或暴力。写关于死亡的诗歌或故事。

 

对未来没有希望——

无助、绝望和被困的感觉(“没有出路”)。相信事情永远不会好转或改变。

 

自我厌恶、自我憎恨——

无价值感、内疚感、羞耻感和自我憎恨感。感觉像是一种负担(“没有我,每个人都会过得更好”)。

 

让事务井然有序——

制定遗嘱。赠送珍贵的财物。为家人安排。

 

说再见——

不寻常或意外的拜访或打电话给家人和朋友。跟人说再见,就好像他们不会再见一样。

 

远离他人——

远离朋友和家人。增加社会隔离。渴望独处。

 

自我毁灭行为——

酗酒或吸毒、鲁莽驾驶、不安全的性行为。冒不必要的风险,就好像他们有“死亡的愿望”。

 

突然的平静感——

极度抑郁后突然感到平静和幸福可能意味着这个人已经决定尝试自杀。


03  我们可以这样说

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“我最近一直很担心你。”


“最近,我注意到你的一些不同之处,想知道你的情况如何。”


“我想和你一起检查一下,因为你最近看起来不像自己。”


也可以提出的问题:


“你什么时候开始有这种感觉的?”


“有什么事情让你开始有这种感觉吗?”


“我现在怎样才能最好地支持你?”


“你有没有想过寻求帮助?”


你能说什么有帮助:


“你并不孤单。我是为你而来的。”


“你现在可能不相信,但你的感受会改变。”


“我可能无法准确理解你的感受,但我很关心你,想帮忙。”


“当你想放弃的时候,告诉自己你会再坚持一天、一小时、一分钟——只要你能做到。”

可以做

 做你自己。让对方知道你在乎,他们并不孤单。找到合适的词并不像表达你的担忧那么重要。

 

听。让您的朋友或爱人发泄并卸下他们的感情。无论谈话看起来多么消极,它正在发生的事实都是一个积极的信号。

 

要有同情心,不要评判。有自杀倾向的人通过谈论他们的感受来做正确的事,不管它可能多么难以听到。

 

提供希望。向您所爱的人保证可以得到帮助,并且自杀的感觉是暂时的。让对方知道他们的生命对你很重要。

 

认真对待这个人。如果一个有自杀倾向的人说,“我很沮丧,我不能继续下去了”,问问他们是否有自杀的念头。你允许他们与你分享他们的痛苦,而不是把想法放在他们的脑海里。

 

NO

与自杀者争论。避免这样说:“你有这么多要为之而活”、“你的自杀会伤害你的家人”或“摆脱它”。

 

表现出震惊,谈论生命的价值,或辩称自杀是错误的。

 

承诺保密或宣誓保密。生命危在旦夕,您可能需要与心理健康专家交谈,以确保自杀者的安全。如果您承诺对您的讨论保密,您可能不得不食言。

 

提供解决亲人问题的方法,提供建议,或让他们觉得他们必须为自己的自杀感觉辩护。问题不在于问题有多严重,而在于它对你的朋友或亲人的伤害有多严重。

 

怪你自己。你不能“修复”别人的抑郁症。你的朋友或爱人的幸福,或缺乏幸福,不是你的责任。

在危机中快速反应

01

MEANS执行计划评估



如果朋友或家人告诉您他们正在考虑死亡或自杀,那么评估此人所处的直接危险非常重要。


在不久的将来自杀风险最高的人有一个特定的自杀计划,即 MEANS执行计划,制定执行计划的时间,以及执行计划的意图。


以下问题可以帮助您评估自杀的直接风险:

你有自杀计划吗?(计划)

您是否有执行计划所需的东西(药丸、刀具等)?(方法)

你知道你什么时候做吗?(时间设定)

你打算结束自己的生命吗?(意图)


自杀风险等级

低——

一些自杀念头。没有自杀计划。这个人说他们不会企图自杀。

中度——

有自杀念头。不太致命的模糊计划。说他们不会企图自杀。

高——

有自杀念头。具有高度杀伤力的具体计划。说他们不会企图自杀。

重度——

有自杀念头。具有高度杀伤力的具体计划。这个人说他们会尝试自杀。



寻求专业帮助


如果自杀未遂似乎迫在眉睫,请致电当地危机中心,拨打您所在国家/地区的紧急服务电话,或将患者送往急诊室。


从附近移走药物、刀具和其他可能致命的物品,但在任何情况下都不要让有自杀倾向的人独自一人。

自杀的危险因素

根据美国卫生与公众服务部的数据,至少 90% 的自杀死亡者患有一种或多种精神障碍,例如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症或酗酒。


尤其是抑郁症在自杀中起着重要作用。有自杀倾向的人很难想出解决他们痛苦的办法,部分原因是抑郁症导致的思维扭曲。


01

常见的自杀风险因素包括



精神疾病、酗酒或滥用药物。

以前的自杀企图、自杀家族史或创伤或虐待史。

绝症或慢性疼痛,最近的损失或压力大的生活事件。

社会孤立和孤独

02

抗抑郁药和自杀



对于一些人来说,抑郁症药物会导致抑郁症和自杀念头和感觉的增加而不是减少。由于这种风险,美国食品和药物管理局 (FDA) 建议任何服用抗抑郁药的人都应注意自杀念头和行为的增加。


如果这是该人第一次服用抑郁症药物或最近改变了剂量,则监测尤其重要。在抗抑郁治疗的前两个月,自杀的风险最大。


03

青少年自杀



青少年自杀是一个严重且日益严重的问题。青少年时期可能会情绪波动和压力大。青少年面临成功和适应的压力。他们可能会与自尊问题、自我怀疑和疏离感作斗争。对一些人来说,这会导致自杀。抑郁症也是青少年自杀的主要风险因素。


青少年自杀的其他风险因素包括:

 

童年虐待

最近的创伤事件

缺乏支持网络

刀具的可用性

敌对的社会或学校环境

接触其他青少年自杀事件


青少年可能正在考虑自杀的其他警告信号:


改变饮食和睡眠习惯

远离朋友、家人和日常活动

暴力或叛逆行为,欺凌,逃跑

吸毒和酗酒

不寻常的忽视个人外表

持续的无聊、难以集中注意力或学业质量下降

经常抱怨身体症状,如胃痛、头痛或疲倦

拒绝表扬或奖励

04

老年人自杀



一个促成因素是未确诊和未治疗的老年人抑郁症。


老年人自杀的其他危险因素包括:

 

最近亲人去世,孤独和孤独

身体疾病、残疾或疼痛

重大的生活变化,例如退休或失去独立性

失去目标感


老年人可能正在考虑自杀的其他警告信号:

 

睡眠模式的改变

增加酒精或处方药的消费

自我忽视或不遵守医嘱

囤积药物或突然对枪支产生兴趣

退出朋友、家人和社交活动,精心告别,或匆忙修改遗嘱


提供帮助和支持

如果朋友或家人有自杀倾向,最好的帮助方法是提供一个善解人意、倾听的耳朵。让您所爱的人知道他们并不孤单并且您在乎。


但是,不要为治愈你所爱的人而承担责任。你可以提供支持,但你不能让一个有自杀倾向的人变得更好。他们必须对康复做出个人承诺。


帮助有自杀倾向的人需要很大的勇气。亲眼目睹亲人处理结束自己生命的想法会激起许多困难的情绪。


当你帮助一个有自杀倾向的人时,别忘了照顾好自己。找一个你信任的人——朋友、家人、心理咨询师——谈谈你的感受并获得你自己的支持。


帮助有自杀倾向的人:


获得专业帮助。尽你所能为有自杀倾向的人提供他们需要的帮助。拨打危机热线寻求建议和转介。鼓励该人去看心理专家,帮助寻找治疗设施,或带他们去看医生。


跟踪治疗。如果医生开药,请确保您的朋友或亲人按照指示服用。请注意可能的副作用,如果该人似乎变得更糟,请务必通知医生。找到适合特定人的药物或疗法通常需要时间和毅力。


主动。那些打算自杀的人通常不相信他们可以得到帮助,因此您可能必须更加积极主动地提供帮助。说“如果你需要什么就给我打电话”太含糊了。不要等待对方给你打电话,甚至是回你的电话。过来,再打电话,邀请这个人出去。


鼓励积极的生活方式改变。例如健康的饮食、充足的睡眠以及每天至少 30 分钟到阳光下或大自然中。运动也非常重要,因为它可以释放内啡肽、缓解压力并促进情绪健康。


制定安全计划。帮助该人制定一套他们承诺在自杀危机期间遵循的步骤。它应该确定任何可能导致自杀危机的诱因,例如失去纪念日、酗酒或人际关系压力。还包括此人的医生或治疗师的联系电话,以及将在紧急情况下提供帮助的朋友和家人。


移除潜在的自杀手段。例如药丸、刀具、剃须刀或枪支。如果该人可能服用过量,请将药物锁起来或仅在该人需要时将其分发出去。


从长远来看,继续提供您的支持。即使在直接的自杀危机过去之后,也要与此人保持联系,定期检查或顺便拜访。您的支持对于确保您的朋友或亲人继续康复至关重要。

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