9类常见抑郁

临床上的抑郁症是一种心境障碍，一旦患病，个体的思维方式、情绪感受，以及行为模式等均会受到它的影响。抑郁具有多种形态，可以被看作是一大类心境障碍的总称。

尽管各类抑郁症的体征表现多有交叠之处，但不同类型的抑郁症之间存在的某些关键差异依然不容忽视。

下面是9类常见的抑郁症。

01重性抑郁障碍/临床抑郁症

重性抑郁障碍, 也被称为重度抑郁或临床抑郁症，特征是持续性的情绪低落、丧失生趣。患者通常在至少两周内的大部分时间里表现出以下症状中的5种（须包含情绪低落或兴味索然）：

丧失生活乐趣或无法获得愉悦情绪；

无价值感或罪责感；

思想消极，对未来感到无望；

感到焦躁不安；

无法集中精力；

发泄情绪在亲近的人身上；

易怒；

回避亲近的人；

嗜睡；

感到精力衰竭；

自毁、自杀的念头；

明显的体重变化；

02心境恶劣/持续性抑郁障碍

心境恶劣的特点在于病程的持续性。一个在临床上被诊断为心境恶劣的人，每天大部分时间处于持续性的抑郁情绪中，这种情况至少持续两年以上(儿童和青少年为1年)，且两年内处于抑郁期的天数占一半以上。

患者可能会经历正常的情绪状态，但一般只能维持几天到几周(最多两个月)。此外，被诊断为心境恶劣的个体在抑郁中时，还会至少表现出以下6种附加症状中的两种：

食欲下降或过量饮食

失眠或嗜睡

耗竭或慢性疲倦

低自尊

难以集中注意力或做出决策

感到无助或绝望

心境恶劣通常始于青少年时期，超过50%的患者在21岁之前就有明显的症状出现。一个人一生之中患上心境恶劣的概率在2.5%到6%之间。心境恶劣症的平均病程为4-5年，但对于少数人来说，可持续20年以上。

03非典型抑郁症

尽管被称为“非典型”抑郁，但它实际上可能是抑郁症中最为典型的一种类型了。非典型抑郁的症状与持续性悲伤或绝望稍有不同，后两者是重性抑郁障碍的特征。

非典型抑郁症被认为是重度抑郁的一种亚型，症状包括：暴饮暴食、四肢有沉重感、嗜睡、情绪敏感、易怒，以及社交退避等。

非典型性抑郁症的主要特征之一是患者的情绪会随着外部环境的改善而有所缓解。

04精神病性抑郁症

重性抑郁障碍伴随类精神病症状的抑郁症被称为精神病性抑郁症——患者除了抑郁症状之外，还会出现思维混乱或行为失常、妄想、幻觉（包括幻听）等症状。在重型抑郁障碍患者中，大约有20%的人会发展成精神病性抑郁症。

05经前心境恶劣障碍

经前心境恶劣障碍是一种周期性的、以生理激素为基础的心境障碍，通常被认为是经前期综合征（PremenstrualSyndrome，PMS）的一种激化形式。

《美国精神病学》期刊中的一项研究指出，虽然多达85％的女性会出现经前期综合征，但只有约5％的女性患有经前心境恶劣障碍，后者的核心症状包括严重的抑郁与焦虑情绪。

PMDD的诊断标准包括“在过去一年的大部分生理周期中出现强烈的不适感，而且不适感影响到了个体正常的工作生活与社会功能”。

06产后抑郁症/围产期抑郁

伴随孩子降生，出现不时爆发的悲伤情绪或没有缘由地哭泣——孕妇在生产后出现悲伤情绪相当普遍，这通常是生产前后荷尔蒙发生剧烈变化引起的，一般会在一到两周内有所减轻。

大约有七分之一的产妇在分娩后会产生较为严重的情绪问题，若产后的悲伤、焦虑、忧惧情绪持续数周以上，则可能是患上了产后抑郁症。

产后抑郁常见于新生儿母亲，但某些情况下孩子的父亲也可能出现产后抑郁，其症状包括：

连续数周内，一天里的大部分时间都情绪低落；

与亲友疏远，回避社交；

对所有事情都提不起兴趣（包括房事）；

饮食与睡眠习惯发生变化；

总是感到疲惫；

易怒；

常有焦虑、担忧等情绪；

出现惊恐症状或强迫性思维

07破坏性心境失调障碍

破坏性心境失调障碍于2013年首次出现在第五版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中，是一种常见于儿童的抑郁性情绪障碍。

DMDD患儿的特征是难以控制自己的情绪，表现出的心境状态与实际年龄不符；平时处于慢性、持续性的焦躁情绪中，受挫后则往往会大发脾气，出现言语或行为失当。

08季节性情感障碍

季节性情感障碍（SAD）是一种与季节变化有关的抑郁症。患有SAD的人，以年为单位反复经历循环性抑郁情绪，并且每年的发病期基本维持在同一时段。对大部分人来说，抑郁症状在秋天出现，并一直持续到冬季，但也有人会在春季或夏季出现SAD。

无论是在哪个季节，出现了SAD的患者，其抑郁症状也包括绝望感、疲惫，以及对各种活动的兴趣减退或伴有愉悦感的消失。

这些症状一开始都是轻度的，几周之后，病情会逐渐加重。此外，冬季SAD患者还可能格外渴求高热量食物，并出现嗜睡、躯体沉重感等生理症状。

09情境性抑郁/适应障碍

情境性抑郁，也称为适应障碍，是一种短期的、与压力有关的抑郁症。

个体经历创伤性事件或重大生活变化后就可能发生情境性抑郁。可能触发情境抑郁的事件或变化包括但不限于：毕业、分手、离婚、退休、朋友决裂、生病和人际关系问题。

情境性抑郁又被叫做适应障碍，这是因为它源于个体在生活事件发生后的适应不良。情境性抑郁症状多出现在负性生活事件发生后的90天内。

最后，如果发现自己或身边的亲友的情况与上述某类抑郁症状相符，请与相关专业人士取得联系，以及时获取所需帮助和诊疗信息。