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阿斯伯格综合症

发布时间:2021-10-08 浏览次数:91次

阿斯伯格综合症是指自闭症的一种高功能形式虽然它曾经被归类为自己的疾病,但阿斯伯格症不再是精神疾病诊断和统计手册(DSM) 中的官方诊断归因于阿斯伯格症的行为现在包含在自闭症谱系障碍的总括诊断中。

患有高功能自闭症/阿斯伯格症的人通常在社交场合有困难,他们可能无法理解他人的观点和感受。然而,他们的语言和认知技能通常是典型的。

患有这种疾病的人也可能会进行特定的、重复的身体运动。他们通常对细节有兴趣,对系统化感兴趣,这可能会让人感到痴迷。有些人可能会在一个狭隘且通常非社交的领域表现出非凡的能力,例如棒球统计或火车时刻表。


体征和症状


与所有自闭症谱系障碍一样,阿斯伯格症患者在社交场合有困难。例如,他们可能无法进行眼神交流、听不懂笑话或不知道如何继续对话。阿斯伯格症患者可能难以理解非语言信号或解读肢体语言

由于阿斯伯格症患者缺乏理解他人观点的能力,他们往往不会回报社会感情,也不会分享他人快乐或痛苦。他们可能无法在孩提时代建立友谊,并可能被其他孩子认为“怪异”或“笨拙”。

患有阿斯伯格综合症的人通常在例行公事和仪式上表现得最好。他们通常专注于一个狭窄的兴趣领域,偶尔会在该领域表现出令人难以置信的能力(有时被称为学者)。就像那些患有完全自闭症的人一样,他们可能会有重复的行为,比如扭手指、挥手或摇摆。

在 DSM 的早期版本中,阿斯伯格症是一个明显的诊断。在 2013 年出版的 DSM-5 中,阿斯伯格症是自闭症谱系障碍诊断的一部分。症状包括:

  1. 跨多种环境的社会沟通和社会互动的持续缺陷。示例包括无法来回进行对话、缺乏眼神交流或无法长期维持关系

  2. 受限的、重复的行为、兴趣或活动模式。示例包括始终如一地重复相同的手部动作、严格遵守常规或专注于特定兴趣,例如地铁系统。

对于诊断而言,症状也会出现在人的童年时期,并导致该人日常生活中的重大痛苦。

DSM-5 将自闭症的严重程度分为三个等级。级别 1 被归类为“需要支持”。级别 2 被归类为“需要大量支持”。级别 3 被归类为“需要非常大量的支持”。由于阿斯伯格症在历史上是一种轻度的自闭症,它可以映射到 1 级。

原因


阿斯伯格综合症或自闭症的根源尚不清楚。目前的研究指出了生物和环境因素的复杂组合。

阿斯伯格症和自闭症有遗传因素,因为这种情况往往在家族中遗传。例如,同卵双胞胎比异卵双胞胎或兄弟姐妹更容易自闭症。最近的研究表明,可能存在一组共同的基因,它们的变异或缺失使个体容易患上不同严重程度和症状的自闭症。

也可能涉及大脑异常,因为科学家已经揭示了儿童和阿斯伯格症儿童大脑特定区域的结构和功能差异。这些差异很可能是由胎儿发育过程中胚胎细胞的异常迁移引起的,这种迁移会继续改变控制思想和行为的大脑回路。

某些环境因素也提升发展自闭症,如年长父母的年龄,孕产妇感染过程中的风险怀孕母亲糖尿病,暴露在子宫内的药物丙戊酸钠和低出生体重。

自闭症是否随着时间的推移而增加?

在过去的 50 年中,患有自闭症的人数持续上升。根据疾病预防控制中心的数据,今天,每54 个儿童中就有 1 个属于这种疾病。研究表明,遗传和环境对自闭症的贡献随着时间的推移保持一致因此,激增可能是由于认识的提高和诊断的转变。

2013 年之前使用DSM-IV包含三类:孤独症、阿斯伯格症和未另作说明的广泛性发育障碍。DSM-5 用一个总体诊断取代了这些类别:自闭症谱系障碍。标准的这种变化可能导致更多的人接受自闭症诊断。此外,与过去几十年相比,如今的家庭和临床医生可能更了解自闭症及其症状,从而更有可能做出诊断。

为什么阿斯伯格症在男孩中比在女孩中更常见?

根据疾病预防控制中心的数据,自闭症男孩的发病率大约是女孩的四倍但这种趋势的原因尚不完全清楚。科学家西蒙·巴伦-科恩 (Simon Baron-Cohen) 提出的一个假设是极端男性大脑理论,理论指出,男性普遍倾向于系统化,而女性普遍倾向于同理心,这使得自闭症成为男性大脑的一种极端形式。

但该理论受到了批评,因为其他人认为生物学差异不能解释如此大的差异,遗传学社会学习和诊断偏见也起作用。

服务和治疗


阿斯伯格症的治疗主要旨在教授社交和沟通技巧。社交技能培训侧重于与其他孩子成功互动所需的工具。言语治疗可以帮助儿童提高会话能力并理解正常的给予和接受模式。

认知行为疗法通常用于帮助儿童管理情绪并抑制强迫性兴趣和重复的例行公事。感觉统合疗法可能对一些儿童有所帮助,而职业和物理疗法可能对运动协调能力差的儿童有所帮助。父母通常需要在家中使用的行为技巧方面的培训和支持。

哪些服务可以帮助阿斯伯格症患者?

针对特定行为并确定其触发因素的行为干预通常是有帮助的。教授儿童及其家庭有效沟通策略的干预措施也是有效的。 

规划青春期和过渡到成年期也很重要。寻找医疗和行为健康服务、工作技能发展、社区机会和住宿支持可以对自闭症患者及其家人产生重要影响。

什么是应用行为分析?

自闭症研究最深入的行为疗法之一是应用行为分析 (ABA)。ABA 的基本前提是将技能分解为组成部分,并通过重复和强化来鼓励学习。该方法依赖于观察情况并定义对孩子有益的内容,即使他或她可能仍将注意力集中在其他地方。例如,如果孩子对问候他人不感兴趣,临床医生可能会通过 ABA 选择教授这些技能,因为它们具有长期价值。ABA 是症状较严重儿童的典型起点,但它也可以对症状较轻的儿童发挥作用。

每个阿斯伯格症患者都寻求治疗吗?

自闭症社区中的许多人接受他们的分歧,并对治疗的必要性提出异议。他们希望社会能够更多地理解和接受,并根据需要提供支持。那些症状较轻、以前可能被诊断出患有阿斯伯格综合症的人,通常比那些有严重困难的人的父母更可能同意这种观点,例如那些没有语言或自残的人。这种对疾病的体验和感知方式的差异导致了对自闭症治愈问题的激烈辩论。


神经多样性和阿斯伯格综合症的好处


神经多样性的概念包含、庆祝和尊重阿斯伯格综合症患者和其他功能性但非典型的思维和行为变化之间的差异。虽然许多阿斯伯格患者希望提高他们的社交技能,以便以更有效的方式应对神经质的大多数人,但其他人则认为他们不同寻常的看待世界的方式很有价值。

那些参与或支持神经多样性运动的人宣扬这样一种观点,即没有一种“正常”的思维方式,而是个人思维方式的变化。他们欣赏不同类型思维的宝贵技能和贡献,就像他们欣赏其他类型多样性的价值一样。


换位思考有什么好处?

神经多样性包含认知差异。这些差异,以及一系列的思想和观点,推动了人类在历史上的进步,例如在科学和艺术方面。当每个人都以同样的方式看待问题时,他们可能都会被难住;有不同看法的人可能会找到解决方案。此外,自闭症患者经常享受的例行程序和系统在劳动力中可能很有价值,无论是通过折叠衣物还是发现软件代码中的错误。

什么是学者?

学者综合症是一种罕见但非同寻常的疾病的名称,在这种情况下,精神障碍(通常是自闭症的一种形式)的人也表现出惊人的能力或技能。例如,一个患有自闭症且不会语言的孩子可能能够快速完成放在他面前的图片朝下的拼图游戏;只需查看 200 块拼图的形状,孩子就可以快速拼凑出拼图。据估计,大约10% 的自闭症患者是学者,因此在自闭症社区中这仍然是例外,而不是规则。

什么是两次例外?

术语两次例外,通常缩写为 2e,指的是有某种形式残疾的智力天才儿童。由于他们的智力天赋和特殊需要,这些孩子被认为是特殊的。这些所谓的残疾通常包括自闭症谱系和多动症的诊断父母越来越多地在这个领域为他们的孩子寻求帮助,许多成年人自己也是如此。


来源:psychologytoday   本文仅用于分享交流,传播心理健康知识,如原作者不愿在本平台发布,请联系我们删除


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