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关于死亡漫长的告别

发布时间:2023-01-13 浏览次数:75次



死亡已经越来越不是一件突然的意外事件。取而代之的是一个过程,从危及生命的诊断开始,经过一段时间的治疗(或治疗),最终以死亡结束。


这一过程意味着,无论是绝症患者还是其家人,都越来越需要长期“与死而生”。


文章翻译HelpGuide:Saying Goodbye-Coping With a Loved One's Terminal Illness



漫长的告别


因为死亡和垂死的性质发生了如此巨大的变化,我们悲伤的方式也发生了变化。


个人哀悼越来越成为一个旷日持久的过程,而且通常会影响临终者的整个家庭数月甚至数年。这个过程有可能改变生活方式并迫使家庭面对曾经只有在亲人去世后才能处理的问题。


它很容易唤起过去从未完全解决或解决的问题。



悲伤是一个家庭问题


悲伤既是个人的问题,也是家庭的问题。当我们使用“家庭”一词时,我们不仅包括血缘关系,还包括所有与携带诊断的人有重要联系的人。


面对所爱之人的绝症诊断,家庭必须面对的挑战是复杂的。它们包括随着他们所爱的人慢慢离开而发展出新的结构和动力。

这意味着学习如何应对挫折和恶化以及看似缓解的时期。


这意味着处理长期悲伤的复杂性,这会使个人疲惫不堪,有时会导致矛盾心理或当我们发现自己希望这个过程结束时产生的不愉快感觉。


这意味着与垂死的亲人谈论死亡率和其他在死亡突然和意外袭来时不会出现的问题。


这意味着要学会在通常比前几代人更忙碌的生活方式中为长期的悲伤腾出空间。


或许最重要的是,新的悲痛涉及面对可能已经潜伏多年但未解决的家庭问题。这些问题通常会再次出现,因为家庭已经摆脱了对绝症诊断的最初反应,并被迫通过长期悲伤的过程进行互动和合作。最后,这意味着在亲人去世后,作为一个更强大的家庭一起向前迈进。


如果不了解这些领域中的每一个领域,也没有任何指导,那些被迫应对长期悲伤的家庭成员很容易受到严重的心理后果,包括抑郁、内疚和使人虚弱的焦虑。这些情况甚至会导致身体疾病。由于所爱之人长期患绝症而导致未解决的问题再次出现,整个家庭很容易破裂。由于不必要的生活方式改变,即使是恩爱的夫妻也可能会发现他们的关系处于危险之中。家庭现在和将来需要的是指导如何预测和处理这些问题。


我们在此提出一个家庭悲伤的五阶段模型。但是,我们要提醒读者不要期望这些阶段之间会有严格的界限。虽然几乎每个家庭都会经历每个阶段,但您不应期望一个阶段简单地结束而另一个阶段开始。相反,要预见到自己会在任何给定时间处理与多个阶段相关的问题。此外,这些阶段的长度和强度各不相同,例如,取决于绝症的持续时间以及是否有任何重要的缓解期。




第一阶段:危机


绝症或潜在绝症的诊断会给家庭带来危机。它破坏了家庭的平衡,就像一块石头扔进平静的池塘中央破坏了平衡。影响您在此阶段如何反应的因素包括:


您与患病家庭成员关系的历史和现状

所爱的人是配偶、父母还是孩子

您和患者过去(和现在)在家庭中的角色是什么。


焦虑是听到家人身患绝症的消息时最常见的最初反应。但是,如果您与临终家庭成员的关系紧张或疏远,您也可能会感到内疚、怨恨或愤怒。如果身患绝症的人是儿童或年轻人,那么在这个初始阶段,对看似不公正的早逝的愤怒可能是家庭成员共有的主要情绪。


在新的悲伤的第一阶段,所有成年家庭成员都受益于指导问题,例如他们自己的情绪反应会发生什么,向谁寻求支持,与谁分享记忆和情感,以及什么时候会发生什么他们会见垂死的亲人和其他家庭成员。



第二阶段:团结

临近死亡的现实会迫使家庭成员搁置长期的抱怨或怨恨,因为他们齐心协力进入悲伤的第二阶段。对于那些与所爱之人没有矛盾或未解决问题(例如宠儿)的家庭成员来说,这可能不是问题。


另一方面,如果你觉得自己总是一个不受欢迎的孩子(或家庭的替罪羊),那么即使你努力成为一名优秀的团队成员,如果你经历了复杂的情绪组合,你也不应该感到惊讶。


在第 2 阶段,临终者的需求变得至关重要。


在第 2 阶段,所有家庭成员面临的一个主要问题是他们将如何确定自己对彼此和身患绝症的成员的角色。如果他们不考虑这一点——这种情况很常见——他们可能很快就会发现自己已经退回到多年前扮演的角色,如儿童和青少年,但他们现在不会有意识地选择这些角色。


在悲伤过程的第二阶段,家人有很多工作要做,包括:


选择和与医疗团队合作

追求和有资格获得权利

确保完成重要的法律工作(遗嘱、生前遗嘱等)


家庭如何组织自己以完成这些任务会对每个成员产生强大的心理影响,这取决于每个成员对自己所扮演的角色的舒适程度。



第三阶段:剧变


如果死亡的过程持续一段时间,这个家庭最终将进入悲伤的第三阶段。在这一点上,作为所有相关人员的生活方式(无论他们是否意识到)逐渐发生一些重大变化,作为第 2 阶段特征的统一性开始减弱。


尽管关于这些变化的想法和感受可能在此之前被搁置一旁,但它们无法再被压制并开始泄露出去。一种这样的感觉是矛盾心理,意思是当死亡的过程演变成一个长期的过程时,许多人都会体验到一种复杂的感觉,在这个过程中,所爱的人的整体生活质量会慢慢恶化。


内疚、愤怒和怨恨等情绪可能会在第 3 阶段出现。


在这个阶段,最重要的问题变成了能够与其他家庭成员和信任的亲人坦诚交流。压抑对这种剧变的想法和感受会导致关系紧张,最终导致整个家庭分崩离析。



第四阶段:决议


当一个家庭进入悲伤的第四阶段时,身患绝症的亲人的健康状况通常会逐渐恶化,间或可能会出现稳定或暂时好转的时期,并且不应再忽视长期悲伤过程的影响。


当他们进入第 4 阶段时,家庭成员通常会发现自己对过去的经历有更多的记忆(包括好的和坏的),这些记忆通常反映与患者的关系,这些重要的记忆是不同的,通常讲述家庭成员如何看待他们的位置和在家庭中的角色。他们经常指出未解决的问题。其中一些记忆可能会唤起喜悦或怀旧的感觉;然而,其他人可能会引起愤怒、嫉妒或羡慕。其他人仍然会引起自豪感,或者,羞耻感和尴尬感。


第 4 阶段代表着前所未有的机会,前提是家庭只能选择抓住它。这是解决长期存在的问题、治愈伤口和重新定义个人在家庭中的角色的机会——实际上,是改变家庭成员的身份认同。


特别是,第 4 阶段是可以处理和解决以下问题的时候:


旧的竞争和嫉妒

积怨已久


这两个问题阻碍了家庭尽可能紧密地团结在一起并无条件地彼此相爱。然而,有些家庭成员可能对这个机会感到焦虑而不是热情。他们可能不会抓住机会,而是尽量避免面对这些问题。然而,面对它们为整个家庭提供了最好的机会,让他们一起走向更幸福的未来。通过这种方式,家庭悲伤的过程可以为所有相关人员的成长和更新奠定基础。



第五阶段:更新


悲伤的最后阶段实际上是从葬礼和庆祝现在失去的家人的生活开始的。


可以肯定的是,这是一个情绪复杂的时期,既有悲伤,也有宽慰。然而,如果家庭成功地度过了前四个阶段,那么这个最后阶段也会打开另一扇门:集体和个人的重生。


它既可以是对生命的庆祝,也可以是对损失的标记。这可能是一个创意和计划的时间,因为家庭决定,例如,如何纪念周年纪念日和生日。


尽管第 5 阶段是纪念的时刻,但也是展望未来、重振关系和新家庭传统的时刻。


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— The End —

 

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