什么是神经性厌食症？

在当今痴迷于形象的文化中，我们中的许多人都担心会发胖，或者希望自己看起来与众不同，或者可以解决一些问题。那只是人类。但是，如果对瘦身的关注占据了您的饮食习惯、思想和生活，您可能会患上严重的饮食失调症，神经性厌食症。

厌食症会导致不健康的、通常是危险的体重减轻。事实上，减肥的愿望可能变得比什么都重要。你甚至可能失去看清自己真实面貌的能力。虽然它在青春期女性中最常见，但厌食症可以影响所有年龄段的女性和男性，其特点是拒绝保持健康的体重、对体重增加的强烈恐惧和扭曲的身体形象。

您可能会尝试通过让自己挨饿、过度运动或使用泻药、呕吐或其他方法在饭后净化自己来减轻体重。关于节食、食物和身体的想法可能会占据你一天的大部分时间——几乎没有时间给朋友、家人和你过去喜欢的其他活动。生活变成了对瘦身和剧烈减肥的不懈追求。但无论你变得多么瘦，它永远都不够。

• 限制型厌食症是通过限制卡路里（严格节食、禁食、过度锻炼）来实现减肥的。

• 净化型厌食症是通过呕吐或使用泻药和利尿剂来减轻体重。

对体重增加的强烈恐惧或对身体外观的厌恶，会使饮食和进餐时间变得非常紧张。然而，食物和你能吃和不能吃的东西几乎是你能想到的。但无论这种自我毁灭的模式看起来多么根深蒂固，还是有希望的。通过治疗、自助和支持，您可以打破厌食症对您的自我毁灭，塑造更真实的身体形象，重获健康和自信。

你有厌食症吗？

• 即使人们告诉你你没有，你也觉得自己很胖吗？

• 你害怕体重增加吗？

• 您是否会谎报您吃了多少或向他人隐瞒您的饮食习惯？

• 您的朋友或家人是否担心您的体重减轻、饮食习惯或外表？

• 当您感到不知所措或对自己不好时，您是否节食、强制锻炼或清除？

• 当你没有食物、过度运动或排便时，你是否感到强大或有控制力？

• 你的自我价值是基于你的体重还是体型？

厌食症的体征和症状

虽然患有厌食症的人经常表现出不同的习惯，但一个常数是厌食症意味着你一直在隐藏这些习惯。这可能会使朋友和家人一开始很难发现警告信号。面对这些问题时，您可能会尝试解释自己的饮食失调并消除顾虑。但随着厌食症的发展，与您亲近的人无法否认他们的直觉，认为有些事情是错误的——你也不应该。如果饮食和体重控制了您的生活，您不必等到症状出现进展或健康状况严重恶化再寻求帮助。

食物行为症状

瘦了也要节食。在严格限制饮食之后。只吃某些低热量的食物。禁止“坏”食物，如碳水化合物和脂肪。

痴迷于卡路里、脂肪克数和营养。阅读食品标签，测量和称量份量，记录食物日记，阅读饮食书籍。

假装吃东西或说谎吃东西。隐藏、玩耍或扔掉食物以避免进食。找借口不吃饭（“我吃了一顿丰盛的午餐”或“我的胃不舒服”）。

对食物的执着。不断地想着食物。为他人做饭、收集食谱、阅读食品杂志或在很少吃东西的情况下制定膳食计划。

奇怪或神秘的食物仪式。拒绝在他人周围或公共场所用餐。以严格的、仪式化的方式进食（例如，“就这样”切食物，咀嚼食物并吐出来，使用特定的盘子）。

外貌和身体形象症状

戏剧性的减肥。没有医学原因的快速，剧烈的体重减轻。

尽管体重不足，但感觉很胖。您可能总体上感觉超重或只是在某些部位“太胖”，例如腹部、臀部或大腿。

对身体形象的固定。痴迷于体重、体型或衣服尺寸。经常称重并担心体重的微小波动。

对外表的严厉批评。花很多时间在镜子前检查瑕疵。总有批评的地方。你永远不够瘦。

否认你太瘦了。你可能会否认你的体重过轻是一个问题，同时试图隐藏它（在称重前喝大量的水，穿着宽松或超大的衣服）。

清除症状

使用减肥药、泻药或利尿剂。滥用水丸、草药食欲抑制剂、处方兴奋剂、吐根糖浆和其他减肥药物。

吃完就吐。经常在饭后或上厕所后消失。可能会流水以掩饰呕吐的声音或再次出现漱口水或薄荷味。

强迫性锻炼。遵循旨在燃烧卡路里的惩罚性锻炼方案。在受伤、疾病和恶劣天气中锻炼。暴饮暴食或吃“坏东西”后要加倍努力锻炼。

厌食症的原因和影响

厌食症的原因没有简单的答案。厌食症是一种复杂的疾病，由许多社会、情感和生物因素共同作用引起。尽管我们的文化对瘦的理想化发挥了重要作用，但还有许多其他影响因素，包括：

厌食症的影响

虽然厌食症的原因尚不确定，但对身体的影响是明确的。当您的身体无法获得正常运作所需的燃料时，它会进入饥饿模式并减速以节省能量。本质上，你的身体开始消耗自己。如果自我饥饿持续下去并且失去更多的身体脂肪，医疗并发症就会堆积起来，你的身心就会付出代价。

资料来源： 全国妇女健康信息中心

获得帮助

决定就厌食症寻求帮助并非易事。感觉厌食症是您身份的一部分，甚至是您的“朋友”，这种感觉并不少见。您可能认为厌食症对您的影响如此强大，以至于您永远无法克服它。但是，虽然改变很难，但它是可能的。

承认你有问题。直到现在，你一直相信生活会有所改善——你最终会感觉良好——如果你减掉更多的体重。厌食症康复的第一步是承认你对瘦身的不懈追求是你无法控制的，并承认你因此而遭受的身体和情感伤害。

找人谈谈。谈论您正在经历的事情可能很困难，尤其是如果您长期以来一直对厌食症保密。你可能会感到羞愧、矛盾或害怕。但重要的是要了解您并不孤单。找一个好的倾听者——在你尝试治愈时会支持你的人。

远离那些会引发你对瘦的痴迷的人、地方和活动。您可能需要避免看时尚或健身杂志，减少与经常节食和谈论减肥的朋友在一起的时间，并远离宣扬厌食症的减肥网站和“pro-ana”网站。

寻求专业帮助。训练有素的饮食失调专家的建议和支持可以帮助您恢复健康，重新学会正常饮食，并培养对食物和身体更健康的态度。

厌食症康复秘诀 1：了解这与体重或食物无关

与食物和体重相关的问题实际上是更深层问题的症状：抑郁、焦虑、孤独、不安全感、追求完美的压力或感觉失控。任何节食或减肥都无法治愈的问题。

为了克服厌食症，您首先需要了解它满足您生活中的需要。例如，也许您在生活的许多方面都感到无能为力，但您可以控制自己的饮食。对食物说“不”，充分利用饥饿感，控制体重秤上的数字可能会让你感觉强壮和成功——至少在短时间内是这样。您甚至可能会享受饥饿感，提醒您拥有大多数人不具备的“特殊才能”。

厌食症也可能是让自己从困难情绪中分心的一种方式。当你把大部分时间花在思考食物、节食和减肥上时，你就不必面对生活中的其他问题或处理复杂的情绪。限制食物可能会导致情绪麻木，使您从焦虑、悲伤或愤怒的感觉中麻木，甚至可能用平静或安全感代替这些情绪。

不幸的是，你从挨饿或减肥中获得的任何提升都是非常短暂的——而且在某些时候，它会完全停止为你工作。节食和减肥无法修复厌食症核心的负面自我形象。做到这一点的唯一方法是确定自我饥饿满足的情感需求，并找到其他方法来满足它。

秘诀2：学会容忍你的感受

确定导致饮食失调的潜在问题是康复的第一步，但仅凭洞察力是不够的。例如，让我们说，遵循限制性食物规则会让您感到安全和强大。当您取消这种应对机制时，您将面临厌食症帮助您避免的恐惧和无助感。

重新与你的感受联系起来可能会非常不舒服。这就是为什么您在康复开始时可能会感觉更糟。但答案不是回到你以前用来分散注意力的破坏性饮食习惯；而是要学会如何接受和容忍你所有的感受——甚至是消极的感受。

使用正念来应对困难的情绪

当你开始被消极情绪、不适或限制食物的冲动所淹没时，花点时间停止你正在做的任何事情并调查内心发生的事情。

确定你正在感受的情绪。是内疚吗？耻辱？无奈？孤独？焦虑？失望？害怕？不安全感？

接受你的经历。回避和抗拒只会让负面情绪更加强烈。相反，试着接受你的感受而不评判自己。

深入挖掘。你在哪里感受到你身体的情绪？什么样的想法在你脑海中闪过？

疏远自己。意识到你不是你的感觉。情绪是一闪而过的事件，就像云在天空中移动。他们没有定义你是谁。

一旦你学会了如何接受和容忍你的感受，它们就不再那么可怕了。你会意识到你仍然可以控制，负面情绪只是暂时的。一旦你停止与他们战斗，他们很快就会过去。

寻找情感满足的新方法

一旦你了解了你的情绪和你的饮食紊乱之间的联系——并且可以确定你的触发因素——你仍然需要找到节食的替代品，你可以求助于情绪满足。例如：

如果您感到沮丧或孤独，请打电话给总是让您感觉更好的人，安排与家人或朋友的时间，观看喜剧节目，或与狗或猫一起玩耍。

如果您感到焦虑，可以通过随着您最喜欢的音乐跳舞、挤压压力球或快步走或骑自行车来消耗您的紧张能量。

如果你筋疲力尽，喝杯热茶犒劳一下自己，去散散步，洗个澡，或者点一些香薰蜡烛。

如果您感到无聊，请阅读一本好书、探索户外活动、参观博物馆或转向您喜欢的爱好（弹吉他、编织、打篮球、剪贴簿等）。

提示 3：挑战有害的心态

患有厌食症的人通常是完美主义者和超级成功者。他们是“好”的女儿和儿子，他们会按照他们的吩咐去做，努力在他们所做的每一件事上都表现出色，并专注于取悦他人。但是，尽管他们看起来似乎拥有一切，但内心深处却感到无助、不足和毫无价值。

如果这对您来说听起来很熟悉，那么好消息是：这些感觉并不反映现实。他们是由非理性的、自我破坏的思维方式推动的，你可以学会克服这些方式。

助长厌食症的有害心态

全有或全无的想法。通过这个苛刻的批判镜头，如果你不完美，你就是一个彻底的失败者。你很难看到灰色的阴影，至少对你自己来说是这样。

情绪推理。你相信如果你有某种感觉，那一定是真的。“我觉得胖”的意思是“我很胖”。“我感到绝望”意味着你永远不会好起来。

必须、不能和必须。你抱着自己一套严格的规则（“我不能吃超过卡路里X号，“ ‘我得全A的’，‘我必须总是在控制。’等），如果你自己打败了打破他们。

标签。你根据错误和感知到的缺点给自己起名字。“我对自己的外表不满意”变成了“我很恶心”。滑倒变成了“我是一个”失败者。

灾难性的。你跳到最坏的情况。例如，如果您在恢复过程中倒退，您会认为自己没有希望变得更好。

把你的想法放在证人席上

一旦你确定了你默认的破坏性思维模式，你就可以开始用以下问题来挑战它们：

• “有什么证据证明这个想法是真的？不对？”

• “我会告诉一个有这种想法的朋友吗？”

• “有没有另一种看待这种情况的方式或替代解释？”

• “如果我没有厌食症，我怎么看待这种情况？”

当您盘问自己的消极想法时，您可能会对它们崩溃的速度感到惊讶。在这个过程中，你会形成一个更平衡的观点。

技巧 4：与食物建立更健康的关系

尽管厌食症根本上与食物无关，但随着时间的推移，您已经养成了难以打破的有害饮食习惯。与食物建立更健康的关系需要：

• 恢复健康体重

• 开始吃更多的食物

• 改变你对自己和食物的看法

放弃严格的食物规则。虽然遵循严格的规则可能会帮助您感觉掌控，但这是一种暂时的错觉。事实是这些规则控制着你，而不是相反。为了变得更好，你需要放手。这是一个巨大的变化，一开始会让人感到害怕，但一天一天，它会变得容易。

重新接触你的身体。如果您患有厌食症，您就会学会忽略身体的饥饿和饱腹信号。你甚至可能再也认不出他们了。目标是重新接触这些内部线索，以便您可以根据自己的生理需求进食。

允许自己吃所有的食物。与其限制某些食物的摄入量，不如吃任何你想吃的东西，但要注意吃了不同食物后的身体感觉。理想情况下，你吃的东西应该让你感到满足和精力充沛。

摆脱你的体重秤。与其将体重作为自我价值的衡量标准，不如关注您的感受。让健康和活力成为你的目标，而不是量表上的数字。

制定健康的膳食计划。如果您需要增加体重，营养师或营养师可以帮助您制定健康的膳食计划，其中包含足够的卡路里让您恢复正常体重。虽然您可以自己做这件事，但您可能不了解正常膳食或份量的样子。

帮助患有厌食症的人

虽然您可以通过多种方式 帮助患有饮食失调症的人，但您不能强迫患者好转。厌食症会扭曲您所爱之人的想法——对他们的身体、周围的世界，甚至是您试图提供帮助的动机。再加上厌食症所涉及的防御和否认，你需要小心翼翼。

四处张望有关厌食症可怕后果的文章或宣称“不吃就会死！” 可能行不通。更好的方法是温和地表达您的担忧，并让对方知道您可以倾听。如果您所爱的人愿意倾诉，请不加评判地倾听，无论此人听起来多么脱节。

把自己想象成一个“局外人”。作为一个没有患厌食症的人，你可以做很多事情来“解决”你所爱的人的病情。最终决定何时准备就绪是他们的选择。

鼓励您所爱的人寻求帮助。饮食失调未得到诊断和治疗的时间越长，它对身体的影响就越大，克服的难度也越大，因此请敦促您所爱的人尽快去看医生。

寻求健康专业人士的建议，即使您的朋友或家人不愿意。你可以把其他人——从同龄人到父母——带入支持圈。

成为 健康饮食、锻炼和身体形象的榜样。不要对自己的身体或其他任何人的身体发表负面评论。

不要像食品警察那样行事。厌食症患者需要同情和支持，而不是站在桌子前拿着卡路里计数器的权威人物。

避免威胁、恐吓策略、愤怒的爆发和贬低。请记住，厌食症通常是极度情绪困扰的一种症状，是由于试图控制情绪痛苦、压力和/或自恨而产生的。消极的沟通只会让事情变得更糟。