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心理咨询师为什么要坚守设置?

发布时间:2018-12-27浏览次数:35次

当我只是一个来访者、还没开始当心理咨询师的时候,觉得心理咨询的设置不是一件大事,不就是按时来、来不了早点说、不拖欠咨询费吗?有些资深咨询师拿这件事对新手咨询师谆谆教诲,小题大做了吧。


但是,当我自己成为咨询师后,我发现这还真是一件大事,非常大的事,反复强调也不为过。


心理咨询的设置包括了这些:时间;频率;费用;迟到、缺席、请假、更改时间等问题的解决方法;保密和保密例外;咨询的取向、范围与过程;转介;调价……


每一项设置的不能坚持,都说明了很重要的问题。


最初,我做不到准时结束,每次都要延时5-10分钟。如果来访者迟到,我不好意思按照设置在原定时间结束。


我问督导:“怎样才能坚定地遵守设置?”督导问:“你觉得遵守设置的障碍在哪里?”我说:“我担心自己显得冷酷无情。”督导说:“看来你想做个好妈妈。那你为什么不能接受自己是个坏妈妈呢?这可能有你自己的需求,可以跟你的咨询师聊一聊。人要从分裂走向整合。”


也有的新手咨询师,无法遵守时间设置,是出于和我不同的原因。B同学说:“我给来访者延长几分钟,是希望TA觉得值。”L老师说:“你怎么知道这样TA就会觉得值呢?”C同学说:“对啊,我会怀疑咨询师是不是能力不行,要靠时间弥补。”


C同学的话和督导跟我说的话一样一样的,非常神奇,看来人的心理真的有规律可循。督导说:“咨询师有能力准时结束,守住自己的边界,会让来访者感到安全。随意让来访者突破边界,来访者会产生不安和恐慌,怀疑咨询师是不是能力不足,要用时间弥补。”


我怕自己显得冷酷无情,B同学希望来访者觉得值,我们都用自己的想法揣测来访者的需求,但是这并不一定对。咨询师猜测的来访者的需求,来访者意识层面的需求,来访者潜意识层面的需求,以及能让来访者成长的东西,很可能是不同的。


明白了这一点之后,我对自己说:“想当个好妈妈,只是你自己的需求,不是来访者的需求。”来访者再迟到,我就好意思按时结束了。


最近我自己也作为来访者体验了一下,咨询师延长时间会发生什么。有一次个人体验,不知为什么,我的咨询师延长了五分钟。是因为最初的五分钟网速不好,我一直在调网?还是她觉得我没说完,想把这个话题收个尾?还是她没注意到时间?我不清楚,总觉得好像哪里有点奇怪,猜测了半天。的确,无法预料的变化会让来访者感到不安。


解决了时间问题后,我又面对了另一个问题,就是如果来访者没有提前24小时告知我改时间,或者临时有事不来了,我要不要收TA钱。按照咨询行业的一般原则,是要收的。我写自己的设置时,最初只说要提前24小时通知,没有说如果做不到会怎样,是因为我不好意思在来访者违约的时候照常收费。又是不好意思……我不好意思的事情太多了。


后来认真学习了一下设置的意义,并且督导给我讲了一件事,我就好意思了。在来访者违约时照常收费,不是要占来访者便宜,而是为了维护咨询关系,为了促进来访者的成长。



设置的清晰是为了关系的清晰



咨询师违约的概率非常低,并且设置了如果违约,如何赔偿来访者。如果来访者违约没有程度近似的代价,那么咨询师会感到不公平。就算咨询师是个很好说话的人,意识层面可以不介意,潜意识中也可能有所不满,进而在潜意识层面破坏咨询关系。这样动力就复杂了。所以还是要说清楚,如果来访者违约要怎么办,设置的清晰是为了关系的清晰。




设置有特定的功能



孩子要有父亲、有母亲,才能更好地成长。在咨询中,咨询师的倾听、共情、无条件接纳,类似母亲的角色。而设置,则扮演了父亲的角色,意味着边界、规则、社会化。心理咨询需要有限度的退行,接纳促进了退行,设置保证了退行不会无限度,还是要遵守基本的社会规则。接纳与设置刚好保持了平衡,让来访者能够发生变化,也能够适应生活,把这种变化迁移到生活中。


督导讲的故事是这样的。



她年轻的时候有个来访者,试图在咨询费的支付方式上突破设置,跟她软磨硬泡,她同意了。后来,来访者脱落了,她总结的原因是这样的:访者从小没有感觉到父亲的力量,而她在设置上的妥协,再一次让来访者感到缺乏力量感。



这个故事给我触动很大。我重新写了一份更详细的咨询协议,明确规定了来访者违约的解决方法,补充了咨询范围与一般流程、咨询师和来访者的权利与义务等内容,并在咨询前保证双方知情同意,签字确认。


万事开头难,第一次在与钱相关的问题上执行设置,很需要勇气。有个来访者没来,没有提前通知我,而是约定的咨询时间结束后才要求改时间,我怀着忐忑的心情,一边给自己打气,一边按照设置收了咨询费,并邀请TA如果对此有什么感受的话,下次可以谈谈。来访者没有攻击我,也没有就此决定不来了,而是继续跟我约了下次。所以说,咨询师所担心的,来访者会对咨询师坚持设置感到愤怒,其实是咨询师自己的投射,有时候恰好蒙对了,有时候则不对。不管对不对,意识到自己的担心不等于现实,就好了。


关于设置,我暂时没能体会它全部的意义。等以后体会更深时,再来继续探讨。


作者:付丽娟

来源:曾奇峰心理工作室


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