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焦虑症

发布时间:2018-06-29浏览次数:39次

  焦虑症是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运行性不安,但并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实很不相称。即是一种无明显原因的恐惧紧张,并伴有植物神经功能障碍和运行性紧张。焦虑症是一种常见病,在一般居民中的发病率为5%,占精神门诊的6-26%,占有心脏科门诊的10-14%。

  囗病因

  1.人格因素

  患者性格多有些自卑、易于紧张、恐惧、对困难估计过分,患得患失、惶惶不安、依赖性强,对自身躯体和内脏情况过分关注。

  2.内心冲突

  精神分析学派,焦虑来源是精神内在冲突,包括本能冲动与现实原则,本能冲动和道德准则之间的冲突。因防御行为而使原始冲动得不到满足或发泄,本能冲动继续积累到某一程度时,自我的控制能力失效。由于致力于激烈的内部防御工作,神经症患者在本能冲动负荷过盛的情况下,防御无效则变为焦虑,表现出坐立不安、激动、浮躁、失眠与紧张。

  3.遗传

  据统计,焦虑症在患者的亲族中发病率为14%,为一般居民为5%,单卵双生子的焦虑同病率为41%,而双卵双生子的同病率仅为6%,故认为焦虑焦虑可能与遗传素质有关。

  4.生化因素

  在焦虑发作时常有肾上腺素和去甲肾上腺素分量的增加,但可能是伴发而非诱因。有研究发现,在运动后焦虑症者其乳酸分泌远较正常者多,而同时灌注乳酸也可激发焦虑

  囗症状表现

  1. 慢性焦虑症

  (1) 焦虑情绪:表现对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、害怕和不安。只管也知道这是一种主观的过滤,但是仍常常不能控制,使患者颇为苦恼。此外,尚有易激惹,对声音过敏,注意力不集中,记忆力不好。

  (2) 躯体症状:一植物神经功能亢进为主,如口干、胀气、恶心、腹泻、胸紧、呼吸困难,或呼吸急促,心悸、胸痛,心动过速,尿频尿急,痛经。此外有昏晕、出汗、面色潮红等

  (3)运动症状:与肌肉紧张有关,有紧张性头痛,在顶、枕区,有一种紧压感,肌肉是张痛和强直,特别在背部和肩部,手有轻微震颤,做精细动作更明显。

  2. 急性焦虑症

  (1)在躯体症状方面:当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如病人感到“心跳得像要爆炸似的”,觉得“心脏快要跳出来了”,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度的呼吸,导致血中碱性成分增加而发生手足麻木、头部发胀,以至出现肌肉押动。病人也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。此外,病人还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

  (2)睡眠障碍:患者几乎总是或多或少地存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易醒,醒时不安宁、常诉有恶梦、醒后很恐惧。


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