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通过精神分析治疗抑郁症

发布时间:2018-02-12浏览次数:40次

     从精神分析的观点来看,抑郁症的核心问题应该是一种自恋调节系统的障碍,以一种无助感和无力感体验的方式来呈现病人的状态.


    由于病人在类似羞辱、失望、失败以及羞耻感和内疚等情境中的体验,导致病人的自恋性自体客体的丧失或自恋性伤害。自尊下降,自信丧失。开始囿于他的个人世界,远离别人。面向他人或自己的自我力量丧失。也会呈现精力疲惫,包括躯体疲惫的状态。自我的功能也会受到抑制,精神感受到痛苦(这是自恋危机的信号)。自恋的愤怒,开始通过把痛苦强加于自体或他人来恢复自恋的平衡,采用具有口欲期(类似苛求、吮吸、或叽嚼的方式)或肛欲期(类似贬低的方式)的特点,以某种攻击性方式来作表达。


    抑郁症的基本缺陷应属于某种自恋缺陷:反映在病人的不安全依恋关系、不稳定的自尊调节以及依赖对完美的不现实的夸大幻想或是依赖理想化自体客体。


    抑郁症的基本冲突属于某种对依赖的需求和对自主性的需要之间的对立。其中的基本恐惧则是完全的自恋耗竭、所有自恋资源的丧失,进入某种完全的无助和绝望之中。


    在精神分析的抑郁症治疗中,开始阶段治疗师要接受病人的当下状态,建立好治疗联盟。注意自己的反移情,帮助病人形成一些比喻或形象化的表达来交流他的内在情感。中间阶段要去修通病人的创伤性体验,核心的冲突关系模式以及潜意识的负性信念。最后阶段,帮助病人处理自体客体的分离和个体化的进展,接受局限、接受现实。


    总的来说,就是将抑郁转换为正常的哀伤过程,哀伤不可避免的丧失、失败和失望,接受这些本来就是我们生命中的一部分,同时我们生命中还有其他的部分,带着所有这些喜怒哀乐,去体验我们的生命。


 


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