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焦点解决短期治疗

发布时间:2018-04-22浏览次数:126次

  焦点解决短期治疗(Soluction-Focused Brief Therapy)主要是由Steve de Shazer及Insoo Berg夫妇在短期家族治疗中心(Bride Family Therapy Center, BFTC)发展出来的一种心理治疗模式。影响它的主要有社会建构主义的多元观、家族治疗的系统观、Milton Erickson的咨询理念与技术以及心理研究机构(Mental Research Institute, MRI)的短期咨询(Brief Therapy, BT)。

  作为焦点解决短期治疗模式的哲学基础,社会建构主义(Social constructionism)的多元观可以说是其核心思维。社会建构指的是人们是在社会关系中建构出对于事情的理解与意见,即对于这个世界的知识是通过社会互动而建立的。这就是说,所谓“事实”是通过我们和他人之间的沟通所建立的,而使用的语言就是创造意义的工具。De Shazer和Berg甚至指出,“语言组成了人类世界,人类世界组成全世界”。所以,对于同一事件,不同的人有不同的解读,每个想法部有主观成分,从而导致了事实的真相变得多元化。也正因为如此,

  焦点解决短期治疗强调对每个案主的尊重。工作者不以专家自居,通过平等的关系与案主共同建构(co-construction),在与案主共同参与的对话中,运用技巧使案主从“谈论问题”转向“谈论解决之道”。

  焦点解决是从系统观的角度去思考问题的,认为案主的周遭生活是一个系统,且案主与工作者同在一个系统内。前者关注改变发生的历程,强调小的改变会积累出大的改变,相信小的改变会引发系统的改变,即所谓的滴水穿石和牵一发而动全身。而后者关注工作者与案主的合作关系,在系统中彼此影响和互动。 Milton Erickson咨询理论与技巧对于焦点解决的影响是不容忽视的。和焦点解决密切相关的内容有:注重时间效益、不探究问题产生的原因而将焦点集中在“未来”,强调小的改变,利用案主的自身资源,把案主看成为是被“卡住(struck)”了,而非“生病(sick)”了等。此外,Milton Erickson咨询技术中的技巧如水晶球(Crystal Ball)技巧、隐喻(metaphor)、重新再架构等都是焦点解决中常用的咨询技巧。

  焦点解决短期治疗源自MRI传统,MRI的短期咨询是一种有时间限制(通常不超过十次)、强调实践、不重历史。其对于焦点解决的影响是:重视心理治疗的效果;透过案主实际的行动,强调累积小的改变带出大的改变;走出病理的观点;重视人际互动与系统观;不再使用抽象的心理概念来归类、标签与分析案主等。同时,MRI的缺失如双方的专业关系过于权威等,在焦点解决学派中都得到了修正。

  焦点解决短期治疗主要的意涵在于其正向的哲学观点,这一取向从积极面去了解案主的问题,重视案主原本具有的天分与能力,它不去挖掘案主哪里做错了,而后去修复他:相反,这一取向的重点在于找出案主的资源与成功经验,协助案主找寻已经能做或正在做的有效事情,或换个方向做一些不同的事情,引导案主发挥自己的优点与能力,邀请案主展现其成就与自信,鼓励并塑造案主积极的自我应验预言 (positive self-fulfilling prophecies),从而创造改变的可能性。

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